Miomi predstavljaju benigne promene materice koje nastaju od ćelija mišićnog i vezivnog tkiva. Često se otkrivaju slučajno tokom ginekološkog pregleda, posebno kod žena srednjih godina.
Učestalost i simptomi mioma
Učestalost mioma se povećava sa godinama, a simptomi često izostaju. Kada se jave, najčešći simptomi uključuju:
- Obilne i bolne menstruacije koje mogu dovesti do anemije
- Bol u trbuhu i krstima
- Učestalo mokrenje
- Opstipacija
- Bolni seksualni odnosi
U retkim slučajevima, miomi mogu doprineti neplodnosti ili komplikacijama u trudnoći, uključujući spontani pobačaj, prevremene kontrakcije ili nepovoljan položaj bebe. Takođe, mogu izazvati produženo krvarenje nakon porođaja.
Uzroci i faktori rizika
Tačan uzrok mioma nije poznat, ali ključnu ulogu igra estrogen. Miomi se obično razvijaju tokom reproduktivnih godina (16–50 godina). Nakon menopauze, miomi često smanjuju veličinu.
Dodatni faktori rizika:
- Gojaznost (viši nivo estrogena)
- Nedostatak trudnoća (žene koje su rađale imaju manji rizik, a rizik opada sa brojem dece)
Vrste mioma
Glavne vrste mioma materice su:
- Intramuralni miomi – najčešći, razvijaju se u debljini zida materice
- Subserozni miomi – rastu izvan zida materice i mogu postati vrlo veliki
- Submukozni miomi – urastaju u šupljinu materice, ponekad vezani peteljkom
Retko, miomi se javljaju u širokim ligamentima, jajovodima ili grliću materice.
Dijagnoza mioma
Pretpostavka o prisustvu mioma postavlja se na osnovu simptoma i ginekološkog pregleda, kada se može napipati uvećana materica. Definitivna dijagnoza i praćenje se vrši ultrazvučnim pregledom, najčešće vaginalnom sondom. Veliki miomi mogu zahtevati i abdominalni ultrazvuk.
Dodatne metode dijagnoze:
- Magnetna rezonanca (MRI) – za preciznu procenu veličine i položaja
- Histeroskopija – omogućava biopsiju ili uklanjanje mioma u šupljini materice
Lečenje mioma
Ako miomi ne izazivaju simptome, dovoljna je redovna kontrola. Terapija je potrebna kada simptomi utiču na kvalitet života.
View this post on Instagram
Medicinsko lečenje:
- Agonisti GnRH
- Progesteron (tablete, injekcije, spirala)
- SERM (selektivni modulatori estrogenskih receptora)
- Danazol
- NSAIL i traneksamska kiselina
Lekovi pomažu u smanjenju krvarenja, anemije i bolova, ali često imaju privremeni efekat.
Hirurško lečenje mioma:
Indikacije uključuju:
- Velike ili brzorastuće miome
- Učestalo ili produženo krvarenje
- Bol i pritisak na okolne organe
- Problemi sa fertilitetom ili ponavljajući spontani pobačaji
Vrste operacija:
- Miomektomija – uklanjanje samo mioma
- Histerektomija – uklanjanje cele materice
Pristupi: laparoskopija, laparotomija ili histeroskopija.
Nehirurški postupci:
- Embolizacija arterija materice
- Ablacija sluzokože materice
Ako imate simptome ili sumnjate na prisustvo mioma, javite se call centru Opšte bolnice NEW Hospital i zakažite pregled. Naši stručnjaci su tu da vas posavetuju i pruže najbolju moguću negu. Call centar NEW Hospital: 021/3000-505
Dr Aleksandar Babić
Spec. ginekologije i akušerstva
