3 minuta koja spašavaju život: lanac preživljavanja u O.B. New Hospital
Rana defibrilacija pomoću defibrilatora u bolnici je najkritičnija intervencija za preživljavanje srčanog zastoja izazvanog šokabilnim ritmovima , kao što su ventrikularna (komorska) fibrilacija (VF) i ventrikularna tahikardija bez pulsa (VT). Ovi pomenuti ritmički entiteti su najčešći tipovi smrtonosnih poremećaja srčanog ritma kod bolesnika. ( u bolnici ii/ili vanbolničkom okruženju).
U tom cilju održava se kontinuirana edukacija zdrastvenih radnika i tehničkog osoblja u smislu prepoznavanja i brzog tretmana naših bolesnika.
Cilj rane defibrilacije je da se šok primeni u roku od manje od 3 minuta od kolapsa pacijenta bilo gde u bolnici.
Uticaj na preživljavanje
Život bolesnika u slučajevima naglo nastalog srčanog zastoja (cardiac arrest) zavisi od promptne reakcija prisutnog osoblja u smislu prepoznavanja srčanog zastoja i mera preduzetih u tom kritičnom intervalu.Svaki minut odlaganja defibrilacije, verovatnoća preživljavanja se smanjuje za približno 10%. U tom kontekstu jasno je da , praktično nakon 10 minuta bez preduzetih mera reanimacije , na prvom mestu primena električnog kontrašoka život bolesnika je izgubljen.
Visok potencijal preživljavanja:
Kada se šok primeni u roku od 3–5 minuta od kolapsa, stope preživljavanja mogu dostići 50–70%.
Lanac za preživljavanja-Chain of survivel (AHA; ERC, ILCOR)
Rana defibrilacija pomoću defibrilatora u bolnici je najkritičnija intervencija za preživljavanje srčanog zastoja izazvanog šokabilnim ritmovima , kao što su ventrikularna (komorska) fibrilacija (VF) i ventrikularna tahikardija bez pulsa (VT). Ovi pomenuti ritmički entiteti su najčešći tipovi smrtonosnih poremećaja srčanog ritma kod bolesnika. ( u bolnici ii/ili vanbolničkom okruženju)
U tom cilju održava se kontinuirana edukacija zdrastvenih radnika i tehničkog osoblja u smislu prepoznavanja i brzog tretmana naših bolesnika.
Cilj rane defibrilacije je da se šok primeni u roku od manje od 3 minuta od kolapsa pacijenta bilo gde u bolnici.
Uticaj na preživljavanje
Život bolesnika u slučajevima naglo nastalog srčanog zastoja (cardiac arrest) zavisi od promptne reakcija prisutnog osoblja u smislu prepoznavanja srčanog zastoja i mera preduzetih u tom kritičnom intervalu.Svaki minut odlaganja defibrilacije, verovatnoća preživljavanja se smanjuje za približno 10%. U tom kontekstu jasno je da , praktično nakon 10 minuta bez preduzetih mera reanimacije , na prvom mestu primena električnog kontrašoka život bolesnika je izgubljen.
Visok potencijal preživljavanja:
Kada se šok primeni u roku od 3–5 minuta od kolapsa, stope preživljavanja mogu dostići 50–70%.
Lanac za preživljavanja-Chain of survivel (AHA; ERC, ILCOR) :
Defibrilacija je vitalna karika u „lancu preživljavanja“ bolnice, koji uključuje rano prepoznavanje srčanog zastoja , ranu KPR-odnosno rane mere osnovne prve pomoči (masaža grunog koša), ranu defibrilaciju i naprednu životnu.
Strategije implementacije
Da bi se postiglo brzo vreme odziva, Međunarodni komitet za vezu u reanimaciji (ILCOR) i Američko udruženje za srce (AHA) preporučuju nekoliko institucionalnih strategija:
Široka obuka: Proširiti ovlašćenje i obuku za upotrebu automatskog eksternog defibrilatora (AED) ili konvencionalnog defibrilatora na sve osoblje koje nije lekar, uključujući medicinske sestre, respiratorne terapeute i lekarske asistente.
Strateško postavljanje: Omogućiti lako dostupnost defibrilatora na svim odeljenjima i u prostorijama sa velikim prometom (npr. prijemno odeljenje) kako bi se minimizirao interval „od kolapsa do šoka“.
Nadogradnje tehnologije: Koristiti bifazne defibrilatore sa talasnim oblikom, koji su efikasniji u prekidanju aritmija sa nižim nivoima energije od starijih monofaznih modela. Bolnica New Hospital raspolaže sa takvim uređajima.
Minimizirani prekidi: Nastaviti sa visokokvalitetnim kompresijama grudnog koša dok se defibrilator puni kako bi se poboljšale šanse za uspešan šok
Referentni pokazatelji efikasnosti reanimacije
Prema podacima Saveta za reanimaciju Ujedinjenog Kraljevstva, ključni pokazatelj učinka bolničkog programa reanimacije je sposobnost da se prvi šok pruži u roku od 3 minuta. Studije pokazuju da je preživljavanje znatno veće u praćenim područjima (kao što su jedinice intenzivne nege ili odeljenja intenzivne nege) gde su oprema i obučeno osoblje odmah prisutni u poređenju sa opštim odeljenjima.
U tom cilju rukovodstvo i menadžment O.B. New Hospital-a primenjuje sve ove preporuke i smernice u cilju maksimalnog poboljšanja uslova lečenja i sigurnosti bolesnika (potencijalnih žrtava naprasne smrti), kao imperativ visoko-stručne zdrastvene organizacije.
Specijalista urgentne medicine sa reanimatologijom
