Prednja niska resekcija rektuma sa totalnom ekcizijom mezorektuma

Prednja niska resekcija rektuma sa totalnom ekcizijom mezorektuma

je hirurški postupak koji se izvodi kako bi se uklonila donja čestica rektuma i okolnih limfnih čvorova radi lečenja karcinoma rektuma ili drugih bolesti debelog creva. Ovaj postupak se često izvodi laparoskopski ili otvoreno, a cilj je potpuna ekcizija mezorektuma, što je deo masnog tkiva oko rektuma koji sadrži krvne sudove i limfne čvorove.

Evo osnovnih koraka ovog hirurškog zahvata:

1. Priprema pacijenta: Pacijent će biti pažljivo pregledan i pripremljen za operaciju. To uključuje evaluaciju opšteg zdravstvenog stanja, laboratorijske analize, EKG i druge preoperativne testove kako bi se osigurala sigurnost tokom hirurškog zahvata.
2. Anestezija: Pacijent će biti podvrgnut opštoj anesteziji kako bi se obezbedila bezbolna i kontrolisana procedura.
3. Pristup rektumu: Hirurg će napraviti rez u donjem delu trbušnog zida kako bi se obezbedio pristup rektumu. Ovaj rez može biti horizontalan ili vertikalan, a zavisi od specifičnih okolnosti i preferencija hirurga.
4. Ekcizija rektuma: Hirurg će pažljivo izolovati i ukloniti deo rektuma koji sadrži tumor ili oboleli deo. Ovo uključuje rezanje rektuma i okolnih struktura.
5. Totalna ekcizija mezorektuma: Ova faza postupka obuhvata pažljivo uklanjanje celog mezorektuma, uključujući sve limfne čvorove i krvne sudove koji se nalaze unutar tog masnog tkiva. Ovo je ključno za potpuno uklanjanje potencijalno zaraženih limfnih čvorova i sprečavanje širenja bolesti.
6. Anastomoza: Nakon uklanjanja rektuma i mezorektuma, hirurg će ponovo spojiti krajeve zdravog dela debelog creva kako bi se obnovila crevna kontinuiteta. Ova anastomoza može biti izvedena ručno ili pomoću specijalnih hirurških uređaja.
7. Stoma (opciono): U nekim slučajevima, kao privremena ili trajna mera, može se izvesti stoma (ileostoma ili kolostoma) kako bi se preusmerila crevna sadržina iz tela. To zavisi od specifičnih okolnosti pacijenta i prirode bolesti.
8. Zatvaranje rane: Hirurg će pažljivo zatvoriti inciziju na trbušnom zidu šavovima i primeniti odgovarajuće zavoje.

Nakon operacije, pacijent će se postepeno oporavljati uz pažljivu postoperativnu negu i praćenje. Ovaj postupak ima za cilj potpuno uklanjanje tumora ili obolelog dela rektuma radi lečenja karcinoma rektuma i može značajno uticati na pacijentovu kvalitetu života i dalje lečenje.