Obostrana mastektomija sa primarnom rekonstrukcijom dojki i disekcijom aksila

Obostrana mastektomija sa primarnom rekonstrukcijom dojki i disekcijom aksila

je hirurški postupak koji podrazumeva potpuno uklanjanje obe dojke (dojki) kod pacijentkinja koje su podložne dvostranom raku dojke ili imaju visok rizik od razvoja raka na obe dojke. Osim uklanjanja dojki, ovaj postupak uključuje i rekonstrukciju dojki istovremeno, kao i disekciju aksilarnih (pazušnih) limfnih čvorova kako bi se procenila prisutnost metastaza.

Evo osnovnih koraka obostrane mastektomije sa primarnom rekonstrukcijom dojki i disekcijom aksila:

1. Anestezija: Pacijentkinja će biti podvrgnuta opštoj anesteziji kako bi se obezbedila potpuna bezbolnost i opuštanje tokom procedure.
2. Incizije: Hirurg će napraviti incizije (reze) na obema dojkama. Dužina incizija će varirati u zavisnosti od specifičnih okolnosti svakog pacijenta, veličine dojki i planiranog obima mastektomije i rekonstrukcije.
3. Uklanjanje dojki: Nakon otvaranja dojki, hirurg će pažljivo ukloniti obe dojke, uključujući tkivo dojki, bradavice i areole (tamniji krugovi oko bradavica).
4. Disekcija aksilarnih limfnih čvorova: Hirurg će pregledati i ukloniti aksilarne limfne čvorove iz obe pazušne regije. Ovi limfni čvorovi će se detaljno pregledati patohistološki kako bi se utvrdilo prisustvo raka i eventualna prisustva metastaza.
5. Rekonstrukcija dojki: Nakon uklanjanja dojki, hirurg će izvršiti rekonstrukciju dojki. Postoji nekoliko različitih metoda rekonstrukcije, uključujući upotrebu implanta, rekonstrukciju tkivom pacijentkinje (autologne rekonstrukcije) ili kombinaciju oba pristupa.
6. Provera patohistološkim analizama: Uklonjeni tkivo dojki i aksilarnih limfnih čvorova će se analizirati patohistološki kako bi se utvrdila tačna dijagnoza, karakteristike raka i procenilo prisustvo metastaza.
7. Zatvaranje rana: Hirurg će pažljivo kontrolisati rane kako bi se sprečilo krvarenje i infekcija, a zatim će zatvoriti incizije šavovima.

Nakon obostrane mastektomije sa primarnom rekonstrukcijom dojki i disekcijom aksila, pacijentkinja će zahtevati postoperativnu negu i oporavak. Ovo uključuje praćenje rana, nošenje posebnog zavoja ili kompresionog grudnjaka, i postepeno vraćanje normalnim aktivnostima.

Odluka o vrsti rekonstrukcije dojki i obimu hirurškog zahvata će zavisiti od stadijuma raka, karakteristika tumora, individualnih faktora pacijentkinje i njenih želja. Važno je da se pacijentkinja konsultuje sa timom stručnjaka kako bi donela najbolje odluke u vezi sa tretmanom raka dojke i rekonstrukcijom dojki.