Kvadrantektomija sa pozitivnim SN i disekcijom aksile

Kvadrantektomija sa pozitivnim sentinelnim limfnim čvorom (SN) i disekcijom aksile

je hirurška procedura koja se izvodi kod pacijenata sa karcinomom dojke kada je sentinelni limfni čvor (SN) pozitivan na maligne ćelije tokom intraoperativne patohistološke analize. Ova procedura uključuje uklanjanje jednog od četiri kvadranta dojke (četvrtina dojke) gde se nalazi tumor, kao i disekciju (evakuaciju) aksilarnih limfnih čvorova radi uklanjanja dodatnih limfnih čvorova sa potencijalno prisutnim malignim ćelijama.

Evo kako ovaj postupak obično izgleda:

1. Priprema: Pacijent se priprema za operaciju, uključujući postoperativni post i druge pripremne korake.
2. Anestezija: Pacijent se stavlja pod opštu anesteziju kako bi bio bezbolan tokom operacije.
3. Pristup dojci: Hirurg pristupa dojci putem incizije na koži koja omogućava pristup kvadrantu dojke gde se nalazi tumor.
4. Kvadrantektomija: Hirurg pažljivo uklanja kvadrant dojke koji sadrži tumor. Ova procedura može uključivati uklanjanje dela dojčanog mišića ako je tumor blizu mišića.
5. Disekcija aksile: Nakon uklanjanja kvadranta dojke, hirurg pristupa aksilarnim limfnim čvorovima i vrši njihovu disekciju, odnosno uklanjanje. Ovo uključuje uklanjanje dodatnih limfnih čvorova iz pazuka.
6. Patohistološka verifikacija: Uklonjeni limfni čvorovi i tkivo dojke se šalju na patohistološku analizu kako bi se utvrdilo prisustvo malignih ćelija. Potvrđuje se da je sentinelni limfni čvor bio pozitivan na maligne ćelije, što može ukazivati na širenje raka dojke na limfne čvorove u pazuhu.
7. Rekonstrukcija dojke (opciono): Nakon kvadrantektomije i disekcije aksile, pacijentkinji može biti ponuđena rekonstrukcija dojke, ali to zavisi od individualnih faktora i odluke pacijentkinje.
8. Zatvaranje incizija: Nakon završetka postupka, hirurg pažljivo zatvara incizije na koži dojke i pazuhu.
9. Oporavak: Pacijent će biti premešten u postoperativnu sobu radi oporavka pod nadzorom medicinskog osoblja. Oporavak nakon ovakvog postupka može potrajati nekoliko dana ili duže.

Kvadrantektomija sa pozitivnim sentinelnim limfnim čvorom i disekcijom aksile je deo terapije kod pacijenata sa karcinomom dojke kada je sentinelni limfni čvor pozitivan na maligne ćelije, a dodatna disekcija aksilarne regije se primenjuje radi uklanjanja potencijalno zaraženih limfnih čvorova. Planiranje daljeg lečenja, uključujući hemoterapiju, radioterapiju i druge terapije, često se zasniva na rezultatima patohistološke analize i stadijumu raka. Važno je da se konsultujete sa svojim onkologom ili hirurgom kako biste dobili detaljne informacije o postupku i očekivanjima.